数字产科管理系统是一套针对孕产妇的基于流程管控的产科业务信息系统。该系统由门诊系统、住院系统、数据统计模块三部分组成。实现孕产妇围产期一待产一住院的持续化、专业化、电子化管理,能尽最大可能的减少医护人员的工作量,提高工作效率同时能尽可能的保证数据正确性、严谨性、规范性,全自动化对高危孕产妇实行一对一精准随访,一键生成各种统计质控报表。
现状与设计思路
医院管理系统百花齐放,系统间对接工作量大,部分地区信息化程度低,医院门诊与住院部之间信息数据不对称,管理难度大。
为解决目前存在的问题,提升产科的管理质量和效率,实现卫健委上报的要求及妇幼保健院需要的部分数据,需要从孕产妇档案开始到生产结束,通过数据信息资源的整合,打通门诊和临床(住院系统)的信息通道,实现数据共享。
首先需要建立一套完整的数字化产科管理系统,系统记录和管理整个门诊建档到门诊检查,到住院产程,到产后42天随访结束的整个医疗保健服务信息。
包括初次建档管理,门诊预约提醒,孕妇保健及产程宜教(孕妇学校管理),门诊检查管理,高危孕产妇管理,住院管理(产前护理、产程管理、产后护理),分娩接生管理,产后随访管理等,并包含各类数据自动统计上报,做到真正通过系统解决产科目前存在的问题。
系统主要功能:
产科门诊
基本信息建档、初诊及产前检查、艾、乙、梅检测、骨盆测量、高危因素自动分析、住院办理
产科住院
产前护理及护理评估、护理计划、查房与记录、难免压疮申报、产程观察登记、新生儿登记与护理、床位变更、出院办理
高危专案中心
新增高危孕产妇台帐、待随访高危孕产妇、高危转诊清单、近期待分娩高危孕妇 、产后待随访高危产妇
统计分析
围产保健登记台账统计、门诊登记、三病筛查及高危孕产妇统计、分娩登记表、入(出)院登记表